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“痛風(fēng)”病你了解嗎?

更新時(shí)間:2017-12-09 13:01:33 來源:vvv-eee-multi-tld-no-pending.com 編輯:本站編輯 已被瀏覽 查看評(píng)論
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“痛風(fēng)”是嘌呤代謝紊亂引起的一種常見疾病,其主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的紅腫疼痛?!巴达L(fēng)”好發(fā)于中年以上肥胖男性,因雌激素有抑制尿酸合成的作用,所以絕經(jīng)前女性幾乎不會(huì)患“痛風(fēng)”病,絕經(jīng)后女性患“痛風(fēng)”的幾率和男性差別不大。
“痛風(fēng)”的確診依據(jù)有兩點(diǎn):
一是用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體。
二是在患者的耳廓或關(guān)節(jié)附近的皮下發(fā)現(xiàn)“痛風(fēng)石”。
目前我國大多數(shù)醫(yī)生對(duì)“痛風(fēng)”的診斷是依據(jù)美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的《痛風(fēng)診斷指南》,符合這項(xiàng)指南12條中的6條就可診斷為“痛風(fēng)”。 血尿酸增高是這12條中的一條,因此,血尿酸檢查正常也可能是“痛風(fēng)”。
“痛風(fēng)”對(duì)人體最大的危害不是引起關(guān)節(jié)疼痛,所引起的急性關(guān)節(jié)疼痛一般在7天內(nèi)可以自行緩解?!巴达L(fēng)”對(duì)人體最大的危害是對(duì)腎臟的損害?!巴达L(fēng)”引起的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水、輸尿管梗阻等。20%的痛風(fēng)患者在臨床上有腎臟病變表現(xiàn),經(jīng)過數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分甚至發(fā)展為尿毒癥。
“痛風(fēng)”可分為尿酸生成過多和尿酸排泄減少兩個(gè)類型,絕大多數(shù)的“痛風(fēng)”屬于尿酸排泄減少型。在正常飲食情況下,24小時(shí)小便尿酸檢測(cè)低于800毫克/天,屬于尿酸排泄減少型“痛風(fēng)”,這類“痛風(fēng)”單靠飲食控制預(yù)防發(fā)作是不現(xiàn)實(shí)的;正常飲食下24小時(shí)小便尿酸檢測(cè)高于800毫克/天,屬于尿酸生成過多型“痛風(fēng)”,這類痛風(fēng)是可以通過飲食控制來預(yù)防發(fā)作的。
早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡(jiǎn)單而有效的方法,就是檢測(cè)血尿酸濃度。下列人員可以定期進(jìn)行血尿酸的常規(guī)檢測(cè):
  60歲以上的老年人,無論男、女及是否肥胖。
  肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。
  高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管?。ㄈ缒X梗死、腦出血)病人。
  糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿?。?BR>  原因不明的關(guān)節(jié)炎,尤其是中年以上的病人,以單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征。
  腎結(jié)石,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石病人。
  有痛風(fēng)家族史的成員。
  長(zhǎng)期嗜食肉類,并有飲酒習(xí)慣(特別是飲啤酒)的中年以上的人。
凡屬于以上所列情況中任何一項(xiàng)的人,均應(yīng)主動(dòng)去醫(yī)院做有關(guān)痛風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以便早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與痛風(fēng),不要等到已出現(xiàn)典型的臨床癥狀(如皮下痛風(fēng)結(jié)石伴疼痛)后才去求醫(yī)。如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除痛風(fēng)及高尿酸血癥的可能性。以后應(yīng)定期復(fù)查,至少應(yīng)每年健康檢查一次。這樣可使痛風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)率大大提高。
......... (作者系張家界市人民醫(yī)院 疼痛科醫(yī)師) 張家界旅游網(wǎng)

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