高脂血癥的科學防治

　　什么叫高脂血癥？
　　高脂血癥是指血清中一種或多種脂質(zhì)的含量超過正常高限時的病癥，以總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低和甘油三酯水平增高為主要特征，血脂代謝異常是動脈粥樣硬化，冠狀動脈硬化性心臟?。ü谛牟。┘凹毙孕募」Ｋ赖燃膊≡绨l(fā)的主要危險因素。
　　血脂的來源主要有兩部分：1、外源性血脂：來自富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、腦組織、動物內(nèi)臟（特別是肝）及脂肪豐富的肉類；2、內(nèi)源性血脂由體內(nèi)自身合成。
　　在生理狀態(tài)下，兩種來源的血脂是可以相互刺激平衡的。膽固醇的生理功能是形成膽酸，構(gòu)成細胞膜，合成激素。膽固醇過多會造成高脂血癥，而膽固醇缺乏或過低，生命活動就無法正常進行，因為膽固醇是維持生命活動的守護神，只有在生命活動中保持膽固醇的動態(tài)平衡，在正常范圍內(nèi)身體才會健康。只有正確了解了膽固醇的生理功能后，才能正確對待膽固醇的功過，合理飲食避免食源性的攝入過多或不足，而引發(fā)疾病。

　　高脂血癥對人體的危害
　　一、是心血管疾病的罪魁禍首。
　　1、促使動脈粥樣硬化：引起動脈粥樣硬化最主要的原因是低密度脂蛋白增高。
　　2、冠心病的危險因素：冠心病是指粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄，血流受阻，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它是動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的類型，嚴重影響人體的身體健康。血液中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白減低等均易患本病。
　　3、高血壓病的易患因素：高血壓是我國中老年人的常見病和多發(fā)病，許多患高血壓的病人常并發(fā)脂質(zhì)代謝異常，許多高脂血癥病人也常伴有高血壓病。目前已證實，高血壓病人血清脂質(zhì)、脂蛋白的代謝紊亂，與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展直接相關(guān)，因此，積極防治高脂血癥，對預防高血壓病和冠心病的發(fā)生極為重要。
　　4、腦血管病的致病因素：腦血管病主要是指腦梗塞或腦溢血，是我國老年人常見的一種致命致殘性疾病。腦血管病的發(fā)生與血脂代謝異常有著十分密切的關(guān)系，大量醫(yī)學研究證實，腦梗塞病人血液中高密度脂蛋白膽固醇水平下降是其腦血栓形成的重要因素之一。
　　二、高脂血癥是脂肪肝的孿生兄弟。
　　在正常情況下，肝臟中的脂類物質(zhì)占肝臟的4-7%，其中甘油三脂約占一半，患脂肪肝的大多數(shù)病人并沒有臨床癥狀，而只是在體檢做血脂、肝功能、B超時才發(fā)現(xiàn)的，部分病人可有全身無力、腹脹、食欲不振，肝區(qū)悶痛等不適癥狀。
　　三、高脂血癥常伴發(fā)糖尿病。
　　近年來許多學者發(fā)現(xiàn)，大部分糖尿病人伴有繼發(fā)性高脂血癥，主要是膽固醇及低密度脂蛋白較高，而高密度脂蛋白較低。
　　四、高脂血癥常誘發(fā)膽結(jié)石。
　　膽石癥的發(fā)病率隨著物質(zhì)生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變而不斷上升。尤其是中老年人，隨著年齡增長，膽囊收縮功能減退，膽汁排泄遲緩，易發(fā)生膽汁收縮，粘稠度增加，膽固醇也偏高，從而改變了膽固醇、膽紅素、膽汁酸的比例，易誘發(fā)生成膽結(jié)石。
　　經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，男女血清總膽固醇、甘油三酯均隨著年齡增長而升高。高脂血癥分為高膽固醇血癥（血清膽固醇增高），混合型高脂血癥（血清膽固醇及甘油三酯均增高），高甘油三酯血癥（血清甘油三酯水平增高），低高密度脂蛋白血癥（血清高密度脂蛋白水平降低）。

　　高脂血癥如何做到早預防、早治療？
　　1、預防高脂血癥要從娃娃抓起，美國某心臟研究中心通過多年臨床追蹤發(fā)現(xiàn)，10-14歲兒童的50%以上冠狀動脈已出現(xiàn)冠心病的早期組織結(jié)構(gòu)改變，青少年在10-20歲時冠狀動脈血管的纖維斑坑已開始出現(xiàn)?？茖W安排兒童膳食，因此從娃娃開始就要警惕高脂血癥，預防冠心病。
　　飲食原則是既要營養(yǎng)豐富，又要脂肪含量少，多吃蔬菜、水果，常吃五谷雜糧，少吃快餐。因為快餐食品如麥當勞、肯德基、漢堡包等均為高脂肪食物，有些經(jīng)油炸。常吃快餐，易患高脂血癥，有些人發(fā)現(xiàn)常吃快餐影響人腦的正常發(fā)育，使年輕人煩惱不安，并有好斗性，對于成年人來說預防高脂血癥，第一同樣要合理飲食，要遵循以上的飲食原則。
　　2、限飲白酒。土家族人熱情好客，“無酒不成宴”，不管是節(jié)假日，還是平日，親朋好友相聚，飲酒又是司空見慣的一種飲食習慣，因此限酒是我們防治高脂血癥的一種障礙，但限酒是預防高脂血癥的有效措施，建議宴請以啤酒為好。酒類中以啤酒的酒精含量最低，一般為3-6%，啤酒中含有糖類和多種維生素、葉酸、泛酸鈣、氨基酸等，是營養(yǎng)豐富的“液體面包”，而白酒過量飲用對人體脂質(zhì)代謝是有害的。
　　3、常飲茶。茶之所以有保健作用，是由它含有的特殊成分所決定，據(jù)測定茶葉中的化學成分達300多種，包括生物堿，維生素，氨基酸，茶多酚，礦物質(zhì)，脂多糖及40余種礦物質(zhì)元素，茶葉中有20-30%的茶多酚化合物，能促進脂類化合物從糞便中排出，降低血中膽固醇，有助于減肥和防治動脈硬化。一杯清茶，坦誠相見，給人一種緩和情緒、松馳精神、冷靜理智的休閑，飲茶能使許多爭端都煙消云散，因此我們建議讀者少飲酒，多喝茶，茶有益，益大家。
　　4、少飲咖啡，可預防高脂血癥。長期飲用咖啡，可使血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高。就高脂血癥預防而言，應該少飲咖啡。
　　5、建議戒煙。研究證明，吸煙者血清總膽固醇、甘油三酯水平通常比不吸煙者高5%—15%。
　　6、多食用深海魚油和海豹油。海豹油中含有1—3種不飽和脂肪酸，這種物質(zhì)對血管疾病有顯著的預防作用，必須說明的是具有保健作用的魚油應該是來自冷水性深海海魚體內(nèi)的脂肪，而非魚肝油丸。

　　高脂血癥的生活調(diào)理
　　一、合理飲食。
　　已經(jīng)有高脂血癥的人，應遠離不合理的飲食習慣，戒煙，限酒，少吃高脂肪、高膽固醇、高糖類食物，飲食清淡多樣化，以維持體重平衡為原則。我們推薦幾種對降低血脂有作用的食物：
　　1、每天早餐只吃一碗燕麥粥，持續(xù)8周就可使血中低密度脂蛋白膽固醇濃度下降10%。
　　2、每天中餐吃半碗豆類，就可能在8周內(nèi)使低密度膽固醇濃度下降20%。
　　3、晚餐吃三瓣大蒜，持續(xù)8周也能使低密度脂蛋白膽固醇濃度下降10%，而且不論生吃，熟吃，效果都不錯。
　　4、每天吃半個生洋蔥，就能使高密度脂蛋白膽固醇濃度增加20%。
　　5、每天吃一個蘋果，蘋果含有豐富的果酸，有降膽固醇的作用。
　　6、每周渴一碗姜湯，姜中的“生姜醇”及“姜烯酚”是降低膽固醇的有效成份。
　　7、多吃茄子，茄子能降低膽固醇，同時可改善微細血管脆性。茄子每100克含維生素P高達720毫克。維生素P能增強人體細胞間的黏著力，改善微細血管脆性，防止小血管出血，但茄子以蒸吃為佳。
　　凡有高脂血癥的人只要按以上說的做，8周后血脂就會有不同程度的下降。
　　二、適當運動。
　　生命在于運動，有高脂血癥的人，應該堅持運動，因為一般而言，有高脂血癥的人往往伴有肥胖及脂肪肝，而這些人因為過度肥胖，又不喜歡運動，越不運動，越肥胖，形成一個惡性循環(huán)，因此建議讀者要遵循有恒、有序、有度的原則，進行你認為適合自己的一些運動，比較簡單的為步行，每天6000—8000步，每周5天，長期堅持，對減肥、降脂是大有益處的。
　　三、藥物治療。
　　不少高脂血癥患者并非生來就有，絕大多數(shù)是暴飲暴食吃出來的。因此，高脂血癥患者首先應采用非藥物治療，即調(diào)整飲食習慣，吃一些有降脂作用的食物。適當運動，改變一些不良生活習慣，只有經(jīng)非藥物治療后，血脂仍未達到理想水平者，應在醫(yī)師的指導下給予藥物治療。
　　總之高脂血癥對身體健康的危害是多方面的、巨大的，無病要早防，有病要早治，不要掉以輕心，等到病己染身時，后悔就晚了，僅以此文作為健康教育的內(nèi)容，獻給廣大讀者，愿大家有一個健康的身心，共享改革開放帶來的美好時光，共同創(chuàng)建張家界美好的明天。
（作者單位：張家界市人民醫(yī)院體檢中心
李湘西 副主任醫(yī)師. 楊華清 體檢中心主任
梁英 副主任護師）