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狂犬病

更新時間:2018-03-19 12:38:17 來源：vvv-eee-multi-tld-no-pending.com 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評論
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　　狂犬病是一種人獸（畜）共患的傳染病。病死率幾乎100%，狂犬病多由攜帶狂犬病病毒的犬、狼、貓、鼠等食肉動物咬傷或抓傷而傳播，也可通過帶病毒犬的唾液，經各種傷口侵入而感染。立春以后，天氣逐漸變暖，動物特別活躍，與人的接觸日益頻繁，而且將陸續(xù)進入發(fā)情期和換毛期，性情狂躁，容易傷人，加之市民衣著相對單薄，狗咬傷人的事件時有發(fā)生。在此，特提醒廣大市民，無論何人，一旦被狗咬傷，不管是瘋狗還是外表正常的狗，均應爭取以最快速度進行傷口沖洗，并及時到疾病控制單位接種狂犬病疫苗，進行預防性接種，以達到預防效果。
　　被病獸咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關：第一是咬傷部位，頭、面、頸、手指處被咬傷后發(fā)病機會多；第二是咬傷的嚴重性，創(chuàng)口深而大多發(fā)病率高；第三是局部處理情況，咬傷后迅速徹底清洗者發(fā)病機會少；第四是衣著厚受感染機會少；第五是及時、全程、足量注射狂犬疫苗者發(fā)病率低。
　　一旦被貓狗咬傷后應采取以下措施：
　　一是在咬傷第一時間內擠出污血，然后迅速用20%肥皂水或0.1%新潔而滅液反復徹底沖洗至少半小時（兩者不可同時使用），沖洗后用75%酒精擦拭及濃碘酒反復涂拭。這一步非常關鍵，占預防狂犬病重要性比重的40%；二是使用人抗狂犬病免疫球蛋白，越早越好。尤其是對兒童或咬傷抓傷到上肢、頭面部、軀干上半部的傷者來說，狂犬病潛伏期短，發(fā)病快，更應及時使用免疫球蛋白。這一步重要性占30%；三是及時、全程接種高效狂犬病疫苗。一般接種程序為0、3、7、14、28天各注射1劑；聯合使用免疫球蛋白者，必須在全程注射疫苗后再加強注射3劑。這一步的重要性也占30%。
　　再者，未被咬傷前的預防接種（即暴露前），即在被動物咬傷或黏膜感染之前有計劃地對有感染危險的個人或人群進行狂犬病疫苗接種，是預防狂犬病最經濟、最有效的方法。暴露前免疫可引起免疫回憶反應，快速產生中和抗體，阻止病毒侵入，免疫成功的幾率大。這對嚴重咬傷者或潛伏期短的犬傷者尤其有價值。在疫區(qū)經常發(fā)生未被犬咬傷而得狂犬病者，這種情況常見于傷口或黏膜被帶病毒的犬唾液污染，但患者自己沒有覺察，因而未作暴露后免疫。因此，為了安全起見，如飼養(yǎng)犬、貓等寵物的家庭成員，農業(yè)部門的檢疫、獸醫(yī)與技術人員，前往狂犬病疫區(qū)旅游者等應進行暴露前免疫。
　　（作者系張家界市人民醫(yī)院傳染病管理科主任 疾病控制副主任醫(yī)師） 張家界旅游網

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