早期干預(yù)高危兒童大有裨益

圍產(chǎn)期出現(xiàn)窒息、早產(chǎn)、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血等情況的兒童，比一般的兒童更容易出現(xiàn)發(fā)育障礙、腦癱、視聽障礙等腦損傷性后遺癥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，如果能夠及早對高危兒童進(jìn)行干預(yù)，可以促進(jìn)兒童發(fā)育，有效降低腦癱等疾病的發(fā)病率。

哪些寶寶需早期干預(yù)
所謂高危兒，指的是受不良因素影響而易發(fā)生殘障的新生兒。這些不良因素有早產(chǎn)、低出生體重、母親妊高癥、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、重癥黃疸等，有這些高危因素的寶寶都應(yīng)該進(jìn)行早期干預(yù)。高危因素導(dǎo)致的智力損害可表現(xiàn)為兒童低智商和社會適應(yīng)能力低下。資料顯示，高危兒患上腦癱的幾率比正常嬰兒高8-10倍，此外還可能有智能發(fā)育障礙、視聽障礙、語言發(fā)育障礙、行為發(fā)育異常及癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

及時干預(yù)可完全恢復(fù)
腦癱的診治關(guān)鍵在“早”。如果能在孩子出生后6個月內(nèi)治療，效果最好，有的孩子的智力甚至可以達(dá)到正常兒童的水平。這是因為，寶寶的腦組織在6個月以前發(fā)育最快，大腦的可塑性強(qiáng)，容易恢復(fù)，而且早期腦損傷后，異常姿勢尚未固定，糾正起來也比較容易。但是，高危因素對小寶寶的生長發(fā)育造成的傷害很多都不會立刻暴露出來，常常是經(jīng)過一段時間才會顯現(xiàn)，因此被忽略的可能性很大。專家提醒家長尤其是高危兒童的家長，千萬不要忽視寶寶的成長潛力和代償能力，不要等孩子出了問題再到處投醫(yī)，提早進(jìn)行預(yù)防干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，完全能夠防止腦癱等問題的發(fā)生或是減輕癥狀。

半歲前每個月做一次正規(guī)檢查
早期干預(yù)是指通過一系列措施，使高危兒童的智能有所提高，或是趕上正常兒童的發(fā)育。怎樣進(jìn)行早期干預(yù)呢？首先，在高危兒童出院后為其建立一個隨診檔案，同時對家長進(jìn)行短期的培訓(xùn)，指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)。之后每個月為孩子做一次隨訪、檢查和評估，以判斷孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予早期治療。干預(yù)和治療的方法主要為功能訓(xùn)練、按摩，這種康復(fù)訓(xùn)練對孩子而言沒有痛苦，對家長來說也很好掌握。
. （作者單位：湖南省兒童醫(yī)院康復(fù)二科 ）